Pa gen Lalwa obligatwa
Medikal peman asirans peye depans medikal ki fèt pa yon moun ki te blese kòm yon rezilta nan aktivite biznis ou. Li se yon pwoteksyon pa gen okenn fòt. Sa vle di ke depans medikal moun ki pèdi a yo peye anba politik ou san yon pwosè.
Depans sa yo kouvri si wi ou non ou yo responsab pou aksidan an. Nan sans sa a, kouvèti C an trè diferan de kouvèti A, domaj aksidan ak responsablite domaj sou pwopriyete, ak kouvèti B, pèsonèl ak piblisite responsablite aksidan . Kouvèti A ak B aplike sèlman si ou (oswa yon lòt asirans) yo responsab pou aksidan an, epi pati ki blese a te ranpli yon reklamasyon oswa pwosè .
Medikal Peman Kouvèti ka sèvi kòm yon bòdi kont pwose. Yon moun ki blese ki ta ka otreman rele ou pou kòporèl aksidan ka mwens enkline yo rele nan leta si depans medikal li yo peye san pèdi tan.
Kouvri depans yo
Peman medikal peman peye "depans rezonab" pou premye èd ki rann nan moman yon aksidan. Pa egzanp, sipoze ke Jim, yon kliyan nan ou, tonbe sou pwopriyete w la ak kraze bra l 'yo. Ou prese Jim nan yon doktè, ki bay premye swen. Doktè a dyagnostike yon bra kase e li dirije Jim nan yon lopital.
Pri a nan vizit nan biwo ta gen anpil chans pou kouvri kòm yon depans èd premye. Epitou kouvri yo se nenpòt ki nesesè medikal, chiriji, x-ray ak sèvis dantè, ki gen ladan aparèy prostetik. Si Jim ap founi depans pou yon tretman X-ray ak medikal nan yon lopital, frè sa yo ta dwe kouvri.
Peman Medikal Peman gen ladan pri pou yon anbilans kòm byen ke nenpòt lopital oswa sèvis retrèt ke yo nesesè.
Si pati ki blese a mouri, pri sèvis fineray la kouvri.
Ki kote Kouvèti a aplike
Kouvèti C kouvri depans medikal pou aksidan ki koze pa yon aksidan ki rive:
- Sou lokal ou a: Nan egzanp lan anvan, aksidan Jim la te fèt nan lokal ou.
- Nan yon zòn imedyatman adjasan a lokal ou: Pou egzanp, aksidan Jim a ka te fèt sou yon twotwa apwoche biznis ou oswa nan yon pakin akote li.
- Wete kò ou nan lokal ou: Yon aksidan ki pran plas anndan lokal la kouvri si aksidan an rive poutèt operasyon ou yo.
Isit la se yon egzanp de yon aksidan kouvri ki fèt nan-lokal. Jill opere yon biznis kontra elektrik. Jill se nan yon sit travay stringing kòd elektrik lè Susan, yon vizitè nan sit la, aksidantèlman vwayaj sou kòd la. Susan tonbe ak foula cheviy l 'yo. Paske aksidan Susan te koze pa yon aksidan ki te soti nan operasyon Jill, depans medikal li yo ta dwe kouvri pa politik responsablite Jill la anba kouvèti C.
Pou depans yo dwe kouvri anba kouvèti C, aksidan an fèt la dwe pran plas nan teritwa kouvèti asirans lan epi pandan règleman politik ou. Anplis de sa, depans yo dwe fèt ak rapòte bay konpayi asirans lan nan yon ane nan dat la aksidan.
Pa egzanp, ann sipoze ke aksidan Susan te fèt nan dat 1ye avril 2016. Pou yo kouvri anba politik Jill, depans medikal Susan dwe fèt nan 1 avril 2017. Jill dwe soumèt depans sa yo bay konpayi asirans li anvan 1ye avril 2015.
Gen entansyon pou Blesi Minè
Peman medikal peman se sijè a limit ki aplike nan chak moun. Limit sa a tipikman ba, tankou $ 10,000. Se konsa, Medikal peman pwoteksyon gen entansyon pou blesi relativman minè, tankou yon lukse cheviy ki soti nan yon glise-ak-tonbe .
Anplis limit la chak moun, depans medikal yo sijè a tou de ensidan an ak limit jeneral yo an jeneral nan politik responsablite ou. Pa egzanp, ann sipoze Susan resevwa $ 8,900 nan depans medikal ki gen rapò ak cheviy almanè. Konpayi asirans ou ap peye frè sa yo anba pwoteksyon Medikal ou.
Susan Lè sa a, dosye yon domaj pwopriyete pwopriyete kont konpayi ou ki ap chèche $ 25,000 nan domaj. Li reklamasyon ke gen kèk ekipman valab li te pote nan valiz li te domaje lè li te tonbe.
Nenpòt domaj oswa règleman konpayi asirans ou an ap peye kòm yon rezilta nan pwosè a ap redwi tou de ensidan an ak limit yo jeneral jeneral nan politik ou. $ 8.900 konpayi asirans ou te peye anba peman medikal yo ap diminye limit sa yo tou. $ 8.900 nan depans medikal yo ap diminye tou limit chak moun ki pwograme nan règleman ou pou peman Medikal yo.
Eksklizyon
Medikal peman asirans se sijè a tout eksklizyon yo ki nan lis anba Coverage A, domaj aksidan ak domaj sou pwopriyete domaj. Egzanp yo responsablite patwon yo ak esklizyon kontra responsablite yo. Eksklizyon sa yo aplike tou:
Aksidan nan yon asirans
Depans medikal ki fèt pa nenpòt moun ki kalifye kòm yon asirans anba politik responsablite ou yo pa kouvri. Remake byen ke anplwaye ou yo asirans anba politik la, kidonk sa a esklizyon aplike nan yo. Sepandan, yon eksepsyon aplike nan depans medikal ki fèt pa travayè volontè. Depans medikal ki fèt pa volontè yo kouvri.
Nenpòt moun ki anplwaye pa ou
Pa gen kouvèti asirans aplike pou moun ki anboche ou oswa nenpòt lòt asirans ki fèt.
Okipi nan lokal yo
Si yon moun nòmalman okipe lokal ou posede oswa lwaye epi li blese nan lokal sa yo, nenpòt depans ki soti nan aksidan sa yo pa kouvri. Pou egzanp, sipoze ke Fred lwe espas biwo nan yon bilding ou posede. Si Fred blese nan espas lwe li, kouvèti Medikal ou pa kouvri depans medikal ki gen rapò ak blesi l yo.
Blesi ki kouvri pa Konpansasyon Travayè
Si pati ki andomaje a gen dwa benefisye benefis konpansasyon dapre yon politik ke ou achte oswa nenpòt lòt moun, aksidan an pa kouvri pa kouvèti Medikal ou. Nan pi fò eta yo, avantaj konpansasyon travayè yo gen entansyon sèvi kòm yon remèd eksklizif pou blesi ki asosye avèk travay yo.
Aktivite atletik
Pa gen pwoteksyon pou aplike pou nenpòt moun ki blese pandan y ap pratike, enstwi oswa patisipe nan nenpòt egzèsis fizik oswa jwèt, espò, oswa konpetisyon atletik. Pou egzanp, sipoze ke Fred se yon anplwaye nan ou. Bèt, madanm Fred la, blese pandan y ap jwe softball nan yon ekip patwone pa konpayi ou. Nenpòt depans medikal Beth betwi kòm yon rezilta aksidan li pap kouvri anba pwoteksyon Medikal ou.
Pwodwi-ranpli Operasyon
Pa gen kouvèti asirans aplike pou blesi nan twazyèm pati si blesi yo ki te koze pa aksidan ki rive nou nan pwodwi ou oswa travay ranpli. Blesi sa yo kouvri pa pwodui ki konplete pwoteksyon operasyon , ki enkli anba Coverage A.