PBM a se yon entèmedyè ant konpayi asirans ak lòt manm nan endistri swen sante a. Paske nan gwosè yo, yo ka negosye kontra kliyan gwo ak negosye ak tou de famasi ak konpayi pharmaceutique jwenn pousantaj yo pi byen.
Manm nan pwofesyon famasi a ta dwe konnen ki PBM domine mache a, anpil gwo konpayi yo gen pi gwo ogmante pou negosye pousantaj ranbousman pou medikaman ak sèvis swen pasyan yo.
Responsablite nan yon PBM
Li ka itil pou panse de yon PBM kòm yon entèmedyè nan pwosesis swen sante. Li ka pran yon bon bagay nan planifikasyon ak lojistik travay yo ka resevwa medikaman yo ou bezwen ou sou tan. Nan konsiderasyon an, PBM yo gen yon gwo zafè nan responsablite, tankou:
- Negosye rabè pou jwenn opsyon ki pi abòdab yo
- Opere lòd lapòs, se konsa medikaman yo lage dirèkteman nan pòt pasyan yo
- Plis pase konfòmite pasyan pou asire medikaman an pran jan yo preskri
- Pwosesis reklamasyon nan pasyan ak famasi
- Jere fòmilè, kidonk moun konnen ki medikaman yo kouvri nan plan sante yo
- Jere distribisyon nan mitan yon rezo famasi
- Bay sèvis espesyalite, tankou konekte famasyen oswa moun ki founisè òfelen dwòg oswa manifaktirè byolojik yo
Kòm ou ka wè, PBM yo gen yon myriad nan responsablite ki fasilite swen ou.
Senk pi gwo konpayi PBM yo
Senk pi gwo PBM yo opere nan Etazini yo trè gwo, ki kouvri plis pase 50 pousan nan pasyan ki gen benefis famasi. Sa ki anba la yo se senk pi gwo PBM yo nan peyi a, an tèm de finansman ak kwasans:
- ExpressScripts: ExpressScripts bay solisyon roman pou navige depans famasi ak amelyore swen pasyan. Depi ExpressScripts pa posede pa oswa lye nan nenpòt konpayi pharmaceutique, konsantre yo se antyèman sou kliyan li yo. Konsantrasyon li sou benefis famasi yo rezilta nan pi bon swen pou pasyan an.
- CVS Caremark: CVS Caremark se yon PBM k ap grandi, ki bay sèvis benefis dwòg konplè pou plis pase 2,000 moun ki ap sipòte plan swen sante ak patisipan nan tout Etazini yo.
- Argus: Argus se youn nan dènye founisè endepandan nan enfòmasyon medikal ak sèvis ki sipòte Medicaid ak Medicare Pati D, k ap sèvi kèk nan popilasyon ki pi vilnerab nan peyi a. Yo gen yon pakèt de kliyan, ki soti nan òganizasyon swen jere nan manifaktirè pharmaceutique.
- Envision: Envision prides tèt li sou transparans li yo nan piblik la ak divilgasyon konplè li yo sou depans, akò, ak negosyasyon yo. Dènyèman, Envision te akeri pa Walgreens, se konsa kèk chanjman espere vanse.
- ProCare RX: ProCare RX se manadjè nasyonal famasi benefis ak dè dekad nan eksperyans nan teknoloji enfòmasyon sante.
Sistèm swen sante a trè konplèks, ak anpil konpayi ki enplike ki ale pi lwen pase relasyon doktè a ak famasyetik.
PBM a jwe yon wòl esansyèl nan jwenn ou dwòg yo ou bezwen nan yon pri ou kapab peye epi sèvi ak resous vas yo negosye sou non konpayi asirans ak kliyan.