Kontinyasyon Plan Sante pou Anplwaye Terminated
Kòman COBRA afekte m kòm yon anplwayè?
Si ou se yon konpayi ki pi gwo (ki gen plis pase 20 anplwaye) epi ou gen konpayi asirans-peye asirans plan,
- Ou dwe ofri pwoteksyon COBRA pou anplwaye ki sispann.
- Ou pa oblije peye depans pou asirans sante pou anplwaye ki fini, men ou dwe kenbe yo sou plan sante ou pou yon sèten tan nan menm pousantaj yo kòm anplwaye yo.
- Nan moman revokasyon, ou dwe bay anplwaye enfòmasyon sou COBRA pou yo ka pran yon desizyon.
Sa a responsablite ou nan yon Nutshell. Koulye a, detay yo.
Ki sa ki COBRA?
COBRA kanpe pou Lwa sou Rekonsilyasyon Bidjè Konsolidasyon Omnibus la, yon pati nan lwa 1974 ERISA (Lwa pou Retrèt sou Travayè pou Retrèt Anplwaye). Paske avantaj sante anplwaye yo mare nan konpayi an yo travay pou, yo te lalwa a COBRA te adopte bay anplwaye kontinye benefis sante nan ka ta gen revokasyon.
Lwa COBRA yo aplike pa Depatman Travay Etazini, atravè Administrasyon Sekirite Benefis Anplwaye.
Atik sa a bay repons jeneral pou kesyon komen patwon yo sou lwa COBRA ak responsablite yo.
Li pa fèt pou yon rapò detaye, men se sèlman pou ba ou yon BECA de responsablite ou kòm yon anplwayè. Chak sitiyasyon diferan, epi si w gen kesyon espesifik, konsilte administratè benefis ou an oswa kontakte Depatman Travay. Si plan asirans sante konpayi ou an se nan yon administratè plan, yo pral gen enfòmasyon sou règleman sa a.
Èske biznis mwen an dwe konfòme ak Regleman COBRA?
Paske nan pri a nan plan sante san rete pou anplwaye yo, ki pi piti patwon yo pa oblije konfòme. Li aplike sèlman pou biznis pwofi "ki gen omwen 20 anplwaye sou plis pase 50 pousan nan jou tipik biznis li yo nan ane anvan an." Tou de a plen tan ak a tan pasyèl anplwaye yo konte nan kalkil sa a. Anplwaye a tan pasyèl yo konte ki baze sou pousantaj tan yo nan yon anplwaye a plen tan.
Pou egzanp, si yon anplwaye a tan pasyèl travay 20 èdtan nan yon semèn ak anplwaye a plen tan travay 40 èdtan nan yon semèn, moun nan a tan pasyèl ta konte kòm 50 pousan nan yon moun a plen tan. Ajoute tout anplwaye a plen tan ak a tan pasyèl yo wè si biznis ou satisfè minimòm la pou egzijans lan.
Èske mwen dwe ofri Benefis COBRA Jis Anplwaye a? Ki sa ki sou mari oswa madanm ak timoun?
Ou dwe gen ladan anplwaye ki kouvri, anplwaye ansyen, mari oswa madanm, ansyen mari oswa madanm, ak timoun ki depandan nan pwoteksyon COBRA ou bay yo. Moun k ap resevwa benefis yo dwe "kalifye." DOL di, "Yon benefisyè kalifye se yon moun ki te kouvri pa yon plan sante gwoup nan jou a anvan yon evènman ki kalifye ki te lakòz li oswa li pèdi kouvèti asirans."
Natirèlman, li pi konplike pase sa. Gid Anplwayè a ... Benefis COBRA gen yon tablo ki eksplike plis sou kalifye.
Kilè mwen dwe ofri benefis COBRA pou anplwaye yo?
Ou dwe ofri pwoteksyon COBRA sou lanmò yon anplwaye (bay mari oswa madanm depandan ak timoun ki depandan yo) oswa apre yo sispann oswa "rediksyon nan èdtan". (Tèm sa a pwobableman vle di si anplwaye a ale nan plen tan a tan pasyèl ak pèdi benefis yo.)
Ou kab oblije ofri COBRA asirans pou timoun ki depandan yo, si plan sante ou an sispann pwoteksyon pou yo nan yon sèten laj.
Men, ou pa oblije ofri pwoteksyon COBRA:
- nan yon anplwaye ki te sispann pou "move konduit" (definisyon DOL) oswa
- si anplwaye a vin kalifye pou Medicare.
Ki kalite benefis ou dwe bay nan kouvèti sa a?
Asirans COBRA ou bay anplwaye yo dwe menm ak sa ki bay anplwaye aktyèl yo anba plan sante ou.
Si moun lan chwazi COBRA kouvèti, yo dwe kenbe nan asirans gwoup ou.
Kòman mwen ka konnen si youn nan anplwaye mwen yo ap bay COBRA kouvèti?
Administrasyon Sekirite Benefis Anplwaye yo etabli twa kondisyon fondamantal yo:
- Plan konpayi ou an dwe kouvri pa COBRA,
- Yon evènman ki kalifye dwe fèt (tankou lanmò nan yon anplwaye oswa revokasyon), ak
- Moun k ap resevwa benefis la dwe kalifye, jan sa dekri anwo a.
Ki sa ki si anplwaye a pa pran kouvèti asirans lan? Èske mwen dwe peye nenpòt bagay?
Gen kèk anplwaye ki ka gen yon lòt fòm pwoteksyon sante atravè yon mari / madanm oswa atravè Lwa sou Swen Abòdab, e moun sa yo ka deside pa enskri pou kouvèti asirans COBRA ke konpayi an bay.
Konbyen tan mwen dwe peye pou COBRA kouvèti sa a?
Nan evènman an nan yon revokasyon oswa rediksyon nan èdtan, ou dwe kenbe ak peye pou pwoteksyon COBRA pou jiska 18 mwa. Nan lòt sikonstans, pwoteksyon COBRA ka mande pou jiska 36 mwa. Sa a se youn nan diskisyon sa yo konplike li pi bon yo genyen ak yon moun benefis ki kalifye.
Kouman ak ki lè mwen dwe avize anplwaye a sou sa COBRA kouvèti?
Lè ou pale ak yon anplwaye sou revokasyon oswa rediksyon lè se lè ou dwe prezante enfòmasyon sa a ak opòtinite pou enskri. DOL a rele sa yon "evènman ki kalifye." Yo dwe bay opòtinite a menm bay depandan yo nan yon anplwaye ki te mouri. Se yon bon lide pou rasanble enfòmasyon sou pwoteksyon COBRA epi ajoute atik sa a nan lis revokasyon ou.
Gen dokiman notifikasyon espesifik ou dwe bay anplwaye a. Yon bon dokiman pou bay se Gid Anplwaye pou Benefis Sante Kiba COBRA (PDF).
Ki moun ki peye pou COBRA kouvèti?
Anplwaye a dwe peye pou pwoteksyon an, men ou dwe fè li disponib nan to asirans gwoup konpayi ou. Li vin mwens komen pou anplwaye yo chwazi COBRA pwoteksyon, paske yo gen lòt opsyon, tankou youn nan plan yo mache eta a nan Lwa sou Swen abòdab (Obamacare). Moun ki gen kouvèti asirans lan dwe peye tou tout dediktib yo epi fè tout peman asirans ko-asirans lan. Nenpòt ogmantasyon nan pri pou kouvèti asirans dwe peye pa moun k ap resevwa pwoteksyon an.
Kisa mwen fè si yon anplwaye vle COBRA kouvèti?
Ann di ou te prezante enfòmasyon sou pwoteksyon COBRA nan yon anplwaye ki fini. Si anplwaye a vle kouvri, ou ta dwe bay enfòmasyon an pou moun nan ka kontakte konpayi asirans sante konpayi konpayi ou a enskri.
Anplwaye ansyen an ap gen yon peryòd espesifik tan nan ki pou enskri pou pwoteksyon sa a, ki rele yon "peryòd eleksyon an." Si moun nan echwe pou enskri epi peye prim yo egzije pandan peryòd eleksyon sa a, yo ka tonbe nan pwoteksyon.
Èske anplwaye ki elijib pou kouvri COBRA pandan fèy absans?
Yon konje nan absans se pa yon evènman ki kalifye pou pwoteksyon COBRA; anplwaye yo pa elijib pandan FMLA (Fanmi Medikal Lwa sou Konje) fèy absans.
Èske mwen dwe fè yon rapò bay yon moun?
Ou menm jan patwon-an dwe notifye administratè plan swen sante ou nan yon evènman kalifye, tankou revokasyon an nan yon anplwaye. Ou pa oblije notifye Depatman Travay la.
Èske COBRA ke yo te ranplase pa Obamacare?
Lwa COBRA la toujou an plas, men anplwaye yo sispann kounye a gen plis opsyon pou jwenn pwoteksyon pwòp sante yo aprè revokasyon. Opsyon sa yo kounye a gen ladan pwoteksyon anba Lwa sou Swen abòdab (Obamacare).