Ki sa ki COBRA?
"COBRA" kanpe pou Lwa Rekonsilyasyon Bidjè Konsolidasyon Omnibus la nan 1985, epi espesyalman Tit X nan Lwa a. Tit X gen ladan pwovizyon pou kontinye asirans sante pou manm plan sante konpayi ki te pèdi asirans yo akòz yon "evènman kalifye."
Lwa a deklare ke si yon anplwayè vle pran yon dediksyon taks pou depans asirans sante, li dwe pèmèt anplwaye yo ki kouvri pa plan an pou kontinye pwoteksyon nan depans anplwaye a nan to gwoup la pou yon peryòd tan.
Kisa COBRA Elijiblite?
Yon anplwaye dwe ranpli sèten kondisyon pou kalifye pou benefis COBRA:
- Li dwe travay pou yon anplwayè ki gen 20 anplwaye plis. Anplwaye a tan pasyèl yo konsidere kòm yon pousantaj travayè plen tan. COBRA pa disponib pou anplwaye ki kouvri pa plan sante ki patwone pa gouvènman federal la, legliz ak kèk òganizasyon relijye yo.
- Anplwaye a dwe te kite volontèman oswa yo te anile toutan pou rezon ki pa twò move kondwit. Li ta ka tou te gen èdtan li redwi pou li pa kalifye ankò pou kouvèti asirans sante konpayi an.
- Yon mari oswa madanm ka elijib pou pwoteksyon si anplwaye a kalifye pou Medicare, si mari oswa madanm ak anplwaye yo divòse oswa legalman separe, oswa sou lanmò anplwaye a.
- Yon timoun ki depandan ka elijib pou asirans si timoun lan pèdi estati depandan anba règleman plan an sante anplwayè yo.
Responsablite Anplwayè
- Anplwayè yo dwe asire pwoteksyon COBRA bay benefisyè ki elijib yo idantik ak pwoteksyon plan sante a nan anplwaye ki la kounye a. Si benefis anplwaye yo chanje, COBRA pwoteksyon dwe chanje tou.
- Anplwayè yo oblije notifye anplwaye yo sou dwa yo kontinye pwoteksyon lè yo mete fen nan travay oswa lè gen kèk lòt evènman kalifye rive.
Gen kèk egzanp
- Sam se mete nan pa Smith Elektwonik. Li kalifye pou achte pwoteksyon COBRA pou kenbe benefis asirans sante li pandan ke li sanble yon lòt djòb.
- Ellen se mari oswa madanm Julio a. Li te vin elijib pou pwoteksyon COBRA lè li te mouri.
- Susan, pitit fi Anna a, te vin elijib pou pwoteksyon COBRA lè li te tounen 25 e li pa kalifye kòm yon depandan anba kouvèti asirans medikal an Anna.
Gen kèk enkonvenyans
Elijiblite pou COBRA ap kenbe pwoteksyon sante ou an plas pou yon peryòd tan, men COBRA ap pwobableman koute ou plis pase sa ou te peye pou kouvèti asirans pandan ou te anplwaye. Patwon ou gen plis chans peye yon pòsyon nan prim ou kòm yon benefis nan travay epi li pa oblije fè sa si ou chwazi pwoteksyon COBRA apre revokasyon.
Pri a plen nan kouvèti asirans pral tonbe pou ou. Depatman Travay Etazini an sijere kap antre nan lòt opsyon pwoteksyon ak konpare depans yo. Pa sote nan COBRA tou senpleman paske li disponib epi ou kalifye. Ou ta ka kapab jwenn mwens chè pwoteksyon yon lòt kote.
COBRA sèlman dire pou yon peryòd ki espesifye nan tan pou ou pral evantyèlman gen jwenn kouvèti asirans sante altène nan nenpòt ki evènman. COBRA anjeneral soti nan dat evènman k ap kalifye a pou 18 oswa 36 mwa depann sou nati evennman ki kalifye ou, byenke gen kèk plan endividyèl ki ka ofri plis peryòd pwoteksyon.