Fwod rive nan tout kalite asirans, men kèk liy yo gen plis sansib pase lòt moun. De pwoteksyon komèsyal ki patikilyèman tendans fwod yo konpansasyon travayè yo ak asirans oto biznis.
Ki sa ki fwod asirans?
Fwòd asirans tèm vle di yon aksyon entansyonèl komèt pa yon moun pou jwenn yon benefis ke li pa gen dwa resevwa. Fwòd ka komèt nenpòt moun ki patisipe nan yon tranzaksyon asirans. Sa a gen ladan titulèr, moun kap fè reklamasyon, avoka, founisè swen sante, ajan oswa koutye e menm konpayi asirans.
Hard kont Soft fwod
Asirans fwod ka divize an de kategori laj. Fwòd difisil rive lè yon moun fo yon aksidan oswa yon pèt. Pou egzanp, yon pwopriyetè biznis fè espre pouse yon kamyon konpayi-posede nan yon falèz. Li Lè sa a, dosye yon reklamasyon domaj fizik , di konpayi asirans li ke kamyon an woule nan falèz la aksidantèlman.
Fwòd mou enplike nan egzajerasyon nan yon reklamasyon lejitim. Pou egzanp, mèt kay la nan yon biznis kontablite dekouvri ke yon vòlè te kase nan biwo l ', li vòlè li plizyè bagay. Lè pwopriyetè biznis la rapòte pèt la nan konpayi asirans komèsyal li, li gonfle valè pwopriyete yo vòlè li pou li ka kolekte yon règleman reklamasyon pi gwo.
Pa yon krim viktim
Anpil otè krim fwod asirans yo ke krim yo pa gen viktim. Sa a se pa vre. Assureurs kouvri pri a nan fwod pa pote plent biznis yo ak òganizasyon gouvènman ki pi wo prim pou kontra asirans . Antite biznis pase depans sa yo sou kliyan yo. Gouvènman antite ki achte asirans pase depans siplemantè sou kontribyab yo.
Konbat Fwòd
Nan nòmalman tout eta yo, fwod asirans yo klase kòm yon krim. Anplis, pifò eta te kreye yon biwo fwod ki se yon pati nan depatman asirans eta a. Pandan ke fonksyon espesifik yo varye, pi fwod biwo yo responsab pou mennen ankèt sou fwod asirans ak pouswiv delenkan yo.
Gen kèk eta ki adopte yon lwa ki mande konpayi asirans pou etabli yon plan fwod. Nan eta sa yo, konpayi asirans yo oblije kreye pwosedi ekri pou idantifye ak reponn a fwod. Konpayi asirans yo ka mande pou yo ranpli yon rapò anyèl ki rezime aksyon yo te pran pou anpeche ak goumen kont fwod.
Menm si yo pa oblije fè sa pa lalwa, pifò konpayi asirans yo te etabli pwosedi pou fè fas ak fwod. Gen kèk fwod konba pa patisipe nan òganizasyon anti fwod tankou National Crime Crime Office oswa Kowalisyon kont Fwòd asirans.
Kalite komen nan fo fo
Men kèk kalite fwod ki komen nan asirans komèsyal / aksidan komèsyal:
- Ajan oswa Koutye Ajan andikape oswa koutye ka bay politik fo pou bi pou yo ranmase prim. Altènativman, yo ka pòch prim yo chaje sou politik lejitim yo. Yon lòt tronpe komen enplike nan politik padding ak pwoteksyon ki titulèr pa bezwen oswa vle yo nan lòd yo Jack moute prim lan (ak komisyon ajan an). Gen kèk ajan ki malonèt ofri restitiye nan titulèr an echanj pou achte yon politik.
- Asirans Auto Gen kèk kalite oto asirans fwod yo komèt pa bag krim òganize. Egzanp yo se klonaj machin ak "boutik koupe" ki vann yo vòlè li otos. Lòt zak fo, tankou frod kamyon remoke ak aksidan oto sote, yo komèt pa ti gwoup vòlè oto . Travay nan fwod kapab tou pran angajman pa titulèr endividyèl yo. Pou egzanp, yon pwopriyetè biznis acha yon politik oto komèsyal asire yon kamyon inègzistan. Yon kèk mwa apre li te depoze yon reklamasyon anba kouvèti asirans konplè li, li te di ke yo te vòlè veyikil la. Te fwod Auto te yon pwoblèm patikilye nan eta yo ki pa gen okenn-fòt lwa oto. Li te kondwi pri a nan asirans nan eta sa yo.
- Anplwaye Rekonpans Anplwaye yo ka komèt fwod pa ranpli reklamasyon pou blese fo oswa pou blese yo te soutni nan travay la. Gen kèk travayè ekzajere limit la nan blesi yo pou yo ka kolekte peman enfimite. Anplwayè yo ka komèt fwod lè yo retire pewòl oswa fè espre bay travayè yo nan klasifikasyon mal. Anplwayè yo ka entansyonèlman misclassify anplwaye kòm kontraktè endepandan .
- Asirans Pwopriyete Property asirans fwod souvan enplike nan mete dife (volontè ak move boule nan pwopriyete) oswa reklamasyon soumèt ak valè pwopriyete gonfle. Epitou komen yo se reklamasyon vòl ki enplike pwopriyete inègzistan.
- Asirans Responsablite Anpil reklamasyon responsablite fo enplike fo aksidan glise-ak-tonbe . Altènativman, yon moun kap fè reklamasyon ka ekzajere sijè ki abòde nan blesi li soutni nan yon evènman glise reyèl ak tonbe. Yon lòt kalite tronpe se reklamasyon an responsablite pwodwi fo. Pleyan an akize ke pwodiktè a te defayan ak koze yon aksidan. Aksidan an se swa ki pa-inexistant oswa ki te koze pa yon lòt bagay.
- Assureurs Asirans fwod kapab tou pran angajman pa anplwaye konpayi asirans. Yon anplwaye ka vòlè lajan kach lè li bay yon chèk fo oswa chanje yon chèk ki valab epi depoze lajan yo nan yon kont pèsonèl. Altènativman, travayè sosyal la ka angaje nan ekremaj. Li ka vòlè chèk ke konpayi asirans lan te resevwa, men li poko antre nan sistèm kontablite li yo.